Fimoza: Zagonetka za majke dječaka

Mnoge majke muških beba nalaze se pred nedoumicom – da li kožicu na piši treba ili ne treba prevlačiti ili ukoliko je to potrebno, šta raditi ako ona “pruža otpor” i beba zbog toga plače?

Fimoza je suženje kožice penisa, odnosno prepucijuma, zbog čega kožica ne može da se prevuče preko glavića penisa. Većina muških bebica rađa se sa fiziološkom fimozom, što je sasvim normalno i prirodno.

Nema brige do treće godine!

Većina dječaka se rađa s fiziološkom fimozom i kožica ne može da im se prevuče preko glavića penisa. Ta pojava je sasvim normalna i opravdana – u prvim mjesecima života, fiziološka “povezanost” prepucijuma s penisom predstavlja prirodnu zaštitu glavića od štetnog uticaja amonijaka iz mokraće.

Kod većine dječaka, prepucijum se potpuno odvaja od glavića penisa u toku prve tri godine života. Da biste podstakli taj prirodni proces, treba povremeno da mu prevlačite kožicu, naročito u toku kupanja, zato što topla voda povoljno utiče na rastezanje kože. Međutim, to morate da radite veoma pažljivo i bez upotrebe sile!

Ukoliko se kožica, do djetetove treće godine, još uvijek teško prevlači preko glavića ili uopšte ne može da se prevuče – ne dižite paniku. U trećoj godini života skoro 50% dječaka ima fiziološku fimozu, odnosno unutrašnja strana prepucijuma im je i dalje slijepljena za glavić. Ne treba da budete pretjerano zabrinuti, osim u slučaju da je otvor prepucijuma toliko uzan da dijete ne može normalno da piški.

Kada je potrebno posjetiti ljekara?

Ukoliko primijetite da dijete otežano piški i da mu se na vrhu penisa, ispod kože, formira balončić ili mokraća teško prolazi u tankom mlazu, obavezno se posavjetujete sa urologom koji će procijeniti koji stepen fimoze je zastupljen kod vašeg djeteta i da li je potrebna hirurška intervencija. U svakom slučaju, nasilno prevlačenje kožice preko glavića penisa nije preporučljivo i treba ga izbjegavati.

Kako se rješava ovaj problem?

Kod težih oblika fimoze, preporučuje se nekoliko metoda liječenja:

* CIRKUMIZACIJA

Ovo je tradicionalna metoda rješavanja problema fimoze. U ovom slučaju, kožica se u jednostavnom ambulantnom zahvatu, djelimično ili u potpunosti hirurški odstranjuje. Iako je ovaj pristup rješavanja problema jednostavan, on sa sobom nosi i određene rizike zbog mogućnosti oštećenja mokraćnog puta, pucanja šavova, krvarenja, infekcije…

* PREPUCIOPLASTIKA

Hirurška metoda za rješavanje problema fimoze kojom se operativnim putem kožica i prepucijumski otvor rašire do potrebne veličine. Prednosti ove metode liječenja su: brži i bezbolniji oporavak, manje komplikacija i očuvanje prepucijuma.

* LIJEKOVI

Djelotvorni mogu biti steroidni i nesteroidni lijekovi za lokalnu upotrebu, najčešće u obliku masti. Izvještaji iz niza zemalja pokazuju da je ovaj metod liječenja fimoze uspješan (80-90% izliječenih) i da dovodi do normaln rast i širenje prepucijuma. Prednosti ovog načina liječenja su mnogobrojne – izbjegava se hirurška intervencija, traume i rizik koji nosi svaki hiruški zahvat, a i cijena ovih lijekova je niska.